“户外保”户外运动意外险
保障责任:专为爱好旅行的个人及团体订制
承保公司:中国太保财险
保障项目 | 赔偿限额 | |||
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方案A | 方案B | 方案C | ||
意外身故及残疾保障 | 12万 | 15万 | 25万 | |
公共交通工具意外 | 6万 | 8万 | 12万 | |
意外身故(坠崖身故) | 1万 | 2万 | 3万 | |
急性病身故 | 3.6万 | 4.5万 | 7.5万 | |
意外医疗 | 3万 | 5万 | 5万 | |
紧急医疗运送及送返 | 0.5万 | 1万 | 2万 | |
身故运返 | 0.3万 | 0.5万 | 1万 | |
烧伤 | 12万 | 15万 | 25万 | |
高风险运动 | 12万 | 15万 | 25万 |
李女士酷爱户外探险活动,在一次潜水活动中,不幸刮伤小腿,经紧急医治,共花费医疗费用1500元,由于李女士购买户外保-A计划,经保险公司核实,根据赔付规则:意外医疗赔偿按照每人每次事故扣除100元后按照80%赔付,最终赔付意外医疗费用1120元【(医疗费用-100)×80%】。
1、投保前请您仔细阅读产品条款与保障方案,尤其是保险责任、责任免除、投保人及被保险人义务、特别约定。
2、本产品承保年龄为1-65周岁(含1和65周岁),未成年人累计意外身故保额以保监会规定为准。
3、本保险产品扩展的高风险运动,仅保障被保险人在境内(不包括港澳台地区)参加的各项具有一定风险性的非比赛性质的运动项目,包括且仅包括:海拔6000米以下的休闲旅游、远足徒步、登山运动、山地穿越、露营、固定路线洞穴体验、野外生存、徒步穿越无人区(沙漠、戈壁等);定向运动、拓展活动、场地趣味活动;自行车运动、山地自行车越野、场地/越野轮滑、自驾车旅行;游泳、潜水(下潜深度不超过18米)、溯溪、划船、帆船、帆板、皮划艇、漂流;人工/自然场地攀岩及下降、攀冰、滑雪运动;骑马游玩、马术培训、马术比赛(竞速赛、绕桶赛)、丛林飞跃、飞盘、溯溪、高海拔登山、攀冰、海上摩托、热气球(娱乐性质)、速降。
4、特别约定:
(1)户外保-A计划:本保单主险项下因坠崖跌落为直接原因导致的意外身故赔偿限额为1万元,意外医疗赔偿按照每人每次事故扣除100元后按照80%赔付。
(2)户外保-B计划:本保单主险项下因坠崖跌落为直接原因导致的意外身故赔偿限额为2万元。意外医疗赔偿按照每人每次事故扣除100元后按照80%赔付。
(3)户外保-C计划:本保单主险项下因坠崖跌落为直接原因导致的意外身故赔偿限额为3万元。意外医疗赔偿按照每人每次事故扣除100元后按照80%赔付。
(4)公共交通工具意外伤害责任赔偿限额可以与主险累加。
(5)被保险人离开其居住地150公里以外的国内旅行可享国内医疗救援服务,24小时服务电话:95500。
(6)本产品如涉及医疗,需选择符合条款要求的医院,经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或以上的公立医院或投保人与保险人协商共同指定的医院或医疗机构。请注意,北京市平谷区所有医院的就医均不给予理赔。意外伤害急救不受此限,但经急救情况稳定后,须根据病情及时转入前述指定或认可的医疗机构治疗。
5、本产品可提供电子以及纸质保单或发票,如有需要,请致电客服热线。
Q1: 本产品适合谁投保?
A: 本保障方案适用登山户外协会、俱乐部组织户外活动时及户外运动爱好者参加活动时投保。
Q2: 承保哪些户外运动项目?
A: 各项具有一定风险性的非比赛性质的运动项目,包括且仅包括:登山户外运动(3500米以下),包括登山、人工场地攀岩及下降、山地穿越、山地定向运动,还包括骑马(普通培训、骑马游玩、盛装舞步)、划船、游泳、拓展运动、自行车旅行、人工场地轮滑、潜水(下潜深度不超过5米)技术型户外运动(5000米以下),包括自然场地攀岩与下降、溯溪、场地滑雪、洞穴体验(由相关部门开发的固定路线),还包括帆船、帆板、皮划艇、漂流、野外生存、山地越野轮滑、山地自行车越野、自驾车运动、短途无人区(沙漠、戈壁等)徒步穿越(三天以内)、潜水(下潜深度不超过15米);攀冰。
Q3: 意外险保障什么?
A: 在保险期间内,被保险人持有有效证件在中华人民共和国境内旅行时,因遭受意外伤害事故导致身故、伤残的,保险人依照下列约定给付保险金。
Q4: 什么是责任免除?
A: 指保险人依照法律规定或合同约定,不承担保险责任的范围,是对保险责任的限制。具体请见条款。
Q5: 如果发生事故,如何索赔?
A: 发生事故后,及时拨打保险公司报案电话95500进行报案,并按保险公司要求提供理赔相关材料,经保险公司核实确定,即可获得保险公司赔偿。
Q6: 我要怎样索取增值税发票呢?
A: 客户可要求保险公司开具增值税发票。提供开票信息及邮寄地址后,由保险公司寄送发票。
Q7: 如何变更保险合同?
A: 如需更新您的客户信息或变更保险合同,请拨打客服热线。
Q8: 理赔需要哪些资料?
A: 1) 保险单或保险凭证正本;
2) 被保险人户籍证明或身份证明;
3) 司法部门出具的保险事故发生的证明文件;
4) 如通过诉讼程序解决被保险人与第三者之间赔偿事宜的,需提供判决书、裁决书或调解书;
5) 如有赔偿协议,需提供;
6) 赔偿给付凭证;
7) 其他提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。